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如何辦理大同市生育保險報銷?大同市生育保險報銷辦理流程

      

隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展,我國改革開放之后,中國經(jīng)濟迅猛發(fā)展,于是對民生問題更加是加大重視,推出一系列利民政策,比如各種社會保險,也就是社保。而生育保險屬于社保中的一險,那么生育保險報銷如何辦理?接下來卡寶寶小編以大同市為例,給大家介紹一下大同市生育保險報銷流程

 

一、大同市生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

 

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

 

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

 

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

 

5、計劃生育手術(shù)費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

 

二、大同市生育保險報銷時間

生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個 月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

 

三、大同市生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

 

四、大同市生育保險報銷材料

參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4):

1、本人身份證;

2、計劃生育證;

3、嬰兒出生證;

4、獨生子女證;

5、出院小結(jié);

6、醫(yī)療費用發(fā)票;

7、剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上,人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;

8、女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;

9、父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

10、《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;

11、填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù),材料齊全的隨到隨辦。

 

五、大同市生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

 

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

 

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

 

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

 

溫馨提示:

辦理時限:15個工作日

辦理機構(gòu):大同市城區(qū)社會保險管理中心

聯(lián)系電話:0352-2051491

辦理地址:大同市南環(huán)路附近

 

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