按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改決定，統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?，分別核算，不得互相擠占。接下來(lái)就讓卡寶寶小編帶大家詳細(xì)了解一下統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的支付范圍吧！希望小編介紹可以幫到需要了解的朋友。
同時(shí)確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
根據(jù)規(guī)定，統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下，醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)“以收定支、收支平衡”的原則確定。
個(gè)人帳戶支付范圍：
一是門(mén)診、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;
二是持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;
三是住院、門(mén)診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，以及超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以至最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用中，按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也可用于超最高限額的醫(yī)療費(fèi)用。
統(tǒng)籌基金主要用于，參保人員住院、門(mén)診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的按比例應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用。當(dāng)然，醫(yī)療費(fèi)用還應(yīng)當(dāng)符合基本醫(yī)療用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。
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